Drogas na gestação em pré-natal de baixo risco e fatores associados / Drogas en embarazos en controles prenatales de bajo riesgo y factores asociados / Drugs during pregnancy in low-risk prenatal care and associated factors

Resumo Objetivo Identificar a prevalência do uso de drogas lícitas e ilícitas por gestantes que realizavam pré-natal na Atenção Primária à Saúde e fatores associados ao seu uso. Métodos Estudo transversal realizado por meio de roteiro estruturado, composto de variáveis sociodemográficas gestacionais e uso de drogas pela gestante e seus familiares, aplicado a 270 mulheres em pré-natal de baixo risco de 15 Unidades Básicas de Saúde, de dois municípios de uma região metropolitana do Sul do Brasil, onde existem diferenças socioeconômicas e demográficas negativas em relação a cidade-polo. A coleta de dados ocorreu no período de dezembro de 2019 a fevereiro de 2020. Os dados foram analisados por meio do teste do qui-quadrado de Pearson, sendo consideradas significativas as associações com valor de p<0,05. Resultados Jovens de 25 a 35 anos corresponderam a 77% da amostra; pardas/negras foram 60,4%; multigestas somaram 41,8% (com mais de três filhos). Tinham parceiro conjugal fixo 86,6%. A prevalência de uso atual de drogas foi de 46,2%. Houve associação estatisticamente significativa entre consumo de álcool e ter tido intercorrências gestacionais (razão de chance de 2,5; intervalo de confiança de 1,17-5,22); entre o consumo de maconha e a idade de 15 a 19 anos (razão de chance de 2,7; intervalo de confiança de 1,01- 7,03); entre consumo de tabaco e uso de drogas pelo esposo (razão de chance de 4,1; intervalo de confiança de 1,75- 9,55) e entre uso de tabaco e classificação familiar do tipo monoparental (razão de chance de 6,6; intervalo de confiança de 1,55 - 28,43). Conclusão A prevalência entre uso atual e uso na vida foi elevada. As gestantes eram multigestas em pré-natal de baixo risco. O uso de drogas esteve associado a intercorrências gestacionais, idade, uso de drogas pelo esposo e a classificação familiar do tipo monoparental.

Resumen Objetivo Identificar la prevalencia del consumo de drogas lícitas e ilícitas por mujeres embarazadas que realizaban control prenatal en la Atención Primaria de Salud y factores asociados a su uso. Métodos Estudio transversal realizado por medio de guion estructurado, compuesto por variables sociodemográficas gestacionales y el uso de drogas por parte de la mujer embarazada y sus familiares, aplicado a 270 mujeres en control prenatal de bajo riesgo de 15 Unidades Básicas de Salud, de dos municipios de una región metropolitana del sur de Brasil, donde existen diferencias socioeconómicas y demográficas negativas con relación a la ciudad principal. La recopilación de datos se llevó a cabo en el período de diciembre de 2019 a febrero de 2020. Los datos se analizaron mediante la prueba χ2 de Pearson, donde se consideraron significativas las relaciones con valor de p<0,05. Resultados Jóvenes de 25 a 35 años compusieron el 77 % de la muestra. El 60,4 % era parda/negra. El 41,8 % era multigesta (con más de tres hijos). El 86,6 % tenían pareja conyugal. La prevalencia de consumo actual de drogas fue del 46,2 %. Hubo asociación estadísticamente significativa entre el consumo de alcohol y haber tenido complicaciones gestacionales (razón de momios de 2,5; intervalo de confianza de 1,17-5,22); entre el consumo de marihuana y la edad de 15 a 19 años (razón de momios de 2,7; intervalo de confianza de 1,01-7,03); entre el consumo de tabaco y el consumo de drogas por parte del esposo (razón de momios de 4,1; intervalo de confianza de 1,75-9,55) y entre el consumo de tabaco y la clasificación familiar monoparental (razón de momios de 6,6; intervalo de confianza de 1,55-28,43). Conclusión La prevalencia entre el consumo actual y el consumo en la vida fue elevada. Las mujeres embarazadas eran multigestas con control prenatal de bajo riesgo. El consumo de drogas estuvo asociado a complicaciones gestacionales, edad, consumo de drogas por parte del esposo y la clasificación familiar monoparental.

Abstract Objective To identify the prevalence of the use of legal and illicit drugs by pregnant women who received prenatal care in Primary Health Care and factors associated with their usage. Methods Cross-sectional study carried out using a structured script, composed of gestational sociodemographic variables and drug use by pregnant women and their families, applied to 270 women undergoing low-risk prenatal care at 15 Basic Health Units, in two municipalities in a metropolitan region of Southern Brazil, where there are negative socioeconomic and demographic differences in relation to the hub city. Data collection took place from December 2019 to February 2020. Data were analyzed using Pearson's chi-square test, with associations with a value of p<0.05 being considered significant. Results Young people aged 25 to 35 accounted for 77% of the sample; brown/black were 60.4%; multigravidae accounted for 41.8% (with more than three children). 86.6% had a steady marital partner. The prevalence of current drug use was 46.2%. There was a statistically significant association between alcohol consumption and having had pregnancy complications (odds ratio of 2.5; confidence interval of 1.17-5.22); between marijuana consumption and the age of 15 to 19 years (odds ratio of 2.7; confidence interval of 1.01-7.03); between tobacco consumption and drug use by the husband (odds ratio of 4.1; confidence interval of 1.75-9.55) and between tobacco use and single-parent family classification (odds ratio of 6.6 ; confidence interval 1.55 - 28.43). Conclusion The prevalence between current usage and lifetime use was high. The multipregnancies in women were undergoing low-risk prenatal care. Drug use, age, drug use by the husband and single-parent family classification were associated with gestational complications.

Eficácia de um protocolo de laseracupuntura sobre a fadiga e alterações respiratórias pós- covid-19: estudo quase experimental / Effectiveness of a laseracupuncture protocol on post- covid-19 fatigue and lung capacity: a quasi-experimental study / Eficacia de un protocolo de laseracupuntura sobre cambios respiratorios de la fatiga y poscovida-19: estudio casi experimental

Objetivo: Estudo quase experimental aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisas com Seres Humanos ­ COPEP da Universidade Estadual de Maringá, sob Parecer nº. 5.262.784, cujo objetivo foi avaliar a segurança e eficácia da laseracupuntura como uma abordagem terapêutica complementar no tratamento da fadiga e capacidade pulmonar em pacientes pós-COVID. Materiais e método: Nos meses de fevereiro e maço de 2023, no ambulatório de enfermagem da Universidade Estadual do Paraná, Campus de Paranavaí, foram recrutados 23 pacientes da comunidade acadêmica (discentes, docentes e agentes universitários) da própria universidade, com idade mediana de 24 anos (IQR = 22,0, 32,0), com diagnóstico prévio de COVID-19 e que apresentavam sintomas de fadiga e queixa de desconforto respiratório por pelo menos quatro semanas após a recuperação da fase aguda da doença. Dados demográficos, socioeconômicos e de estado de saúde geral e relacionados à COVID-19 foram coletados. Os pacientes foram tratados com duas sessões semanais de laseracupuntura por um período de cinco semanas. Para identificação da presença e intensidade da fadiga, foi aplicada a Escala de Fadiga de Piper Revisada com 23 itens e dividida em três dimensões, no início e final do tratamento e realizados testes de função pulmonar por espirometria para descrição do padrão ventilatório dos voluntários, em todas as sessões. Resultados: Participaram 23 voluntários com idade mediana de 24 anos (IQR, 22-32) e predominantemente do sexo feminino (N= 15 [65%]) e da cor branca (N = 13 [56,4%]). A maioria dos voluntários tinha sobrepeso ou obesidade (N = 16 [79,6%]). Após a fase aguda da COVID-19, os sintomas mais relatados foram ansiedade (65%), queda de cabelo (35%) e dor de cabeça (30%). Todos os participantes apresentaram fadiga intensa pós-COVID (6,36 [IQR = 6,00 ­ 7,73]). Os resultados do estudo mostraram que o tratamento com a laseracupuntura resultou em redução significativa nas pontuações da escala de fadiga quanto à Dimensão comportamental (Diferença média [DM] = -1,65; IC 95%; 0,56-2,75; p < 0,001) Dimensão afetiva (DM = -2,43; IC 95%; 1,33-3,52; p < 0,001) e Dimensão sensorial (DM= -2,85; IC 95%; 2,08-3,63; p < 0,001), além do total geral de fadiga (-2,44; IC 95%; 1,63-3,24; p < 0,001), mas não apresentou qualquer efeito nas medidas de função pulmonar como Capacidade Vital Forçada (DM = -0,87; IC 95%; -4,24, 5,98); p = 0,727), manobra básica avaliada em espirometria e relação entre Volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1) e Capacidade vital forçada (CVF), o VEF1/CVF (DM = -1,00; IC 95%; -10,38-8,39; p = 0,828). Nenhum efeito colateral foi relatado durante o tratamento. Conclusão: O protocolo de laseracupuntura foi seguro e bem tolerado pelos pacientes, sem efeitos colaterais relatados durante o tratamento, sugerindo que a laseracupuntura pode ser uma opção segura para o tratamento da fadiga pós-COVID-19. Apesar da intervenção não ter provocado efeito nos padrões respiratórios dos voluntários, estes verbalizaram melhora da expansibilidade e dor torácica, aumento do fôlego e disposição. Sugere-se novos estudos controlados para melhor compreensão do manejo dos sintomas pós-agudos da COVID-19.

Objective: Quasi-experimental study approved by the Ethics Committee for Research with Human Beings ­ COPEP of the State University of Maringá, Opinion nº. 5,262,784, whose objective was to evaluate the safety and efficacy of laser acupuncture as a complementary therapeutic approach in the treatment of fatigue and lung capacity in post-COVID patients. Materials and method: In February and March 2023, at the nursing clinic of the State University of Paraná, Campus Paranavaí, 23 patients were recruited from the academic community (students, professors and university agents) of the university itself, with a median age of 24 years old (IQR = 22.0, 32.0), with a previous diagnosis of COVID-19 and who had symptoms of fatigue and a complaint of respiratory distress for at least four weeks after recovery from the acute phase of the disease. Demographic, socioeconomic, and general health and COVID-19 related data were collected. The patients were treated with two laseracupuncture sessions per week for a period of five weeks. To identify the presence and intensity of fatigue, the Revised Piper Fatigue Scale was applied, with 23 items and divided into three dimensions, at the beginning and end of treatment, and pulmonary function tests were performed by spirometry to describe the ventilatory pattern of the volunteers, in all sessions. Results: Participants were 23 volunteers with a median age of 24 years (IQR, 22-32) and predominantly female (N = 15 [65%]) and Caucasian (N = 13 [56.4%]). Most volunteers were overweight or obese (N = 16 [79.6%]). After the acute phase of COVID-19, the most reported symptoms were anxiety (65%), hair loss (35%) and headache (30%). All participants experienced severe post-COVID fatigue (6.36 [IQR = 6.00 ­ 7.73]). The results of the study showed that treatment with laser acupuncture resulted in a significant reduction in scores on the fatigue scale for the Behavioral Dimension (Mean difference [MD] = -1.65; CI 95%; 0.56-2.75; p < 0.001) Affective dimension (DM = -2.43; CI 95%; 1.33-3.52; p < 0.001) and Sensory dimension (DM = -2.85; CI 95%; 2.08-3, 63; p <0.001), in addition to the fatigue grand total (-2.44; 95% CI; 1.63-3.24; p < 0.001), but had no effect on measures of lung function such as Forced Vital Capacity (MD = -0.87; 95% CI; -4.24, 5.98); p = 0.727), basic maneuver evaluated in spirometry and ratio between Forced Expiratory Volume in 1 Second (FEV1) and Forced Vital Capacity (FVC), FEV1/FVC (DM = -1.00; CI 95%; -10.38 -8.39; p = 0.828). No side effects were reported during treatment. Conclusion: The laseracupuncture protocol was safe and well tolerated by patients, with no reported side effects during treatment, suggesting that laseracupuncture may be a safe option for treating post-COVID-19 fatigue. Although the intervention had no effect on the breathing patterns of the volunteers, they reported improvement in chest expansion and pain, increased breath and disposition. New controlled studies are suggested to better understand the management of post-acute symptoms of COVID-19.

Objetivo: Estudio casi experimental aprobado por el Comité de Ética en Investigación con Seres Humanos - COPEP de la Universidad Estatal de Maringá, con arreglo a la Opinión No. 5,262,784, cuyo objetivo fue evaluar la seguridad y eficacia de la laseracupuntura como enfoque terapéutico complementario en el tratamiento de la fatiga y la capacidad pulmonar en pacientes post-COVID. Materiales y método: En los meses de febrero y marzo de 2023, en la clínica de enfermería de la Universidad Estatal de Paraná, Campus de Paranavaí, se reclutaron 23 pacientes de la comunidad académica (estudiantes, profesores y agentes universitarios) de la propia universidad, con una edad media de 24 años (IQR = 22,0, 32,0), con diagnóstico COVID y que muestren síntomas de fatiga y una queja de molestias respiratorias durante al menos cuatro semanas después de la recuperación de la fase aguda de la enfermedad. Se han recopilado datos demográficos, socioeconómicos y de salud general relacionados con el programa COVID-19. Los pacientes fueron tratados con dos sesiones de laseracupuntura por semana durante cinco semanas. Para la identificación de la presencia y la intensidad de la fatiga, se revisó la escala de fatiga de los piper con 23 elementos y se dividió en tres dimensiones, al inicio y al final del tratamiento, y se realizaron pruebas de función pulmonar mediante espirometría para describir el patrón de ventilación de los voluntarios, en todas las sesiones. Resultados: participaron 23 voluntarios con una edad media de 24 años (RCI, 22-32) y predominantemente mujeres (N = 15 [65%]) y blancas (N = 13 [56,4%]). La mayoría de los voluntarios presentaron sobrepeso u obesidad (N = 16 [79,6%]). Después de la fase aguda de COVID-19, los síntomas notificados más frecuentemente fueron ansiedad (65%), pérdida de pelo (35%) y dolor de cabeza (30%). Todos los participantes presentaron fatiga grave post-COVID (6,36 [IQR = 6,00 - 7,73]). Los resultados del estudio mostraron que el tratamiento con laseracupuntura dio lugar a una reducción significativa de las puntuaciones de la escala de fatiga para la dimensión conductual (Diferencia media [DM] = -1,65; IC del 95%; IC del 0,56-2,75; p < 0,001) La dimensión afectiva (DM = -2,43; IC del 95%: 1; 33-3,52; p < 0,001) y dimensión sensorial (DM = -2,85; IC del 95% 2,08-3,63; p < 0,001), además de la fatiga general (-2,44; IC del 95%: 1,63-3,24; p < 0,0 01), pero no tuvo efecto sobre las medidas de función pulmonar como capacidad vital forzada (DM = -0,87; IC del 95%; -4,24,5,98); p = 0,727), maniobra basal evaluada en espirometría y relación entre el volumen respiratorio forzado 1 segundo (VEF1) y la capacidad viciosa forzada (CVF), EF1/CVF (DM = -1,00; IC del 95%; -10,38-8,39; p = 0,828). No se notificaron efectos adversos durante el tratamiento. Conclusión: El protocolo de laseracupuntura fue seguro y bien tolerado por los pacientes, sin efectos secundarios notificados durante el tratamiento, lo que sugiere que la laseracupuntura puede ser una opción segura para el tratamiento de la fatiga post-COVID-19. Aunque la intervención no tuvo efecto sobre los patrones respiratorios de los voluntarios, verbalizaron mejoría en la capacidad de expansión y dolor torácico, dificultad respiratoria y disposición. Se sugieren nuevos estudios controlados para entender mejor el manejo de los síntomas post-agudos de COVID-19.

Laseracupuntura para o tratamento da ansiedade e depressão na síndrome pós-covid-19: resultados promissores de um estudo quase-experimental / Laseracupuncture for the treatment of anxiety and depression in post-covid-19 syndrome: promising results from a quasi-experimental study / Laseracupuntura para el tratamiento de la ansiedad y la depresión en el síndrome post-covid-19: resultados prometedores de un estudio quasi-experimental

A pandemia da COVID-19, provocou um grande impacto na saúde mental das pessoas, mesmo após a fase aguda da doença, resultando em altas taxas de ansiedade e depressão, tornando necessário o desenvolvimento e a avaliação de tratamentos, não farmacológicos, eficazes para aliviar esses sintomas. Este estudo quase-experimental, aberto, unicêntrico, realizado nos meses de fevereiro e março de 2023, no ambulatório de enfermagem da Universidade Estadual do Paraná, campus de Paranavaí, teve como objetivo avaliar a eficácia da Laseracupuntura, para o tratamento de ansiedade e depressão, na Síndrome Pós-COVID-19. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética (Parecer nº. 5.262.784). Foram coletados dados demográficos, socioeconômicos e de estado de saúde. A presença e a intensidade de ansiedade e depressão foram verificadas no início e, ao final, do tratamento, por meio do Inventário de Ansiedade de Beck (21 itens) e Inventário de Depressão de Beck (21 itens). Ao todo, 23 voluntários receberam até 10 sessões, de um protocolo de Laseracupuntura, para tratar ansiedade e depressão pós-COVID-19. Os pontos P1, PC6, E36, E25, VC6, VC12, VC17 e Yintang, foram estimulados por luz de laser infravermelho sobre a pele. Os participantes eram predominantemente, mulheres, de raça/cor branca e tinham sobrepeso ou obesidade. Os sintomas pós-agudos da COVID-19, mais relatados, foram: ansiedade, queda de cabelo e dor de cabeça. A mediana inicial de pontuação das escalas de ansiedade e depressão foram de 23,00 (IQR, 13,50 ­ 27,50) e 22,00 (IQR, 11,50 ­ 26,50), respectivamente. A intervenção resultou em reduções significativas, nas pontuações de duas escalas: de ansiedade (DM = -9,74; IC 95%, 4,88 ­ 14,60; p < 0,001) e depressão (DM = -9,87; IC 95%; 5,53 ­ 14,21; p < 0,001). Nenhum efeito colateral foi relatado durante o tratamento. Os resultados obtidos neste estudo, sugerem que, a Laseracupuntura pode ser uma terapia eficaz e segura para tratar sintomas de ansiedade e depressão em pacientes pós-COVID-19. Além disso, o uso da laseracupuntura, tem a vantagem adicional de ser menos invasiva que a Acupuntura tradicional, tornando-a uma opção atraente para pessoas que buscam tratamentos integrativos para saúde mental, sem os riscos presentes em terapias medicamentosas tradicionais. Recomenda-se a realização de mais estudos ­ principalmente ensaios clínicos randomizados ­, para confirmar a eficácia da Laseracupuntura.

The COVID-19 pandemic has had a major impact on people's mental health even after the acute phase of the disease, resulting in high rates of anxiety and depression, making it necessary to develop and evaluate treatments, non- pharmacological, effective to alleviate these symptoms. This quasi-experimental, open- label, unicentric study, conducted in February and March 2023, at the nursing outpatient clinic at Paraná State University, Paranavaí campus, aimed to evaluate the effectiveness of Laseracupuncture, for the treatment of anxiety and depression, in Post-COVID-19 Syndrome. The study was approved by the Ethics Committee (Opinion No. 5 262 784). Demographic, socioeconomic and health status data were collected. The presence and intensity of anxiety and depression were verified at the beginning and at the end of the treatment, through the Beck Anxiety Inventory (21 items) and Beck Depression Inventory (21 items). In all, 23 volunteers received up to 10 sessions of a Laseracupuncture protocol to treat post-COVID-19 anxiety and depression. The points P1, PC6, E36, E25, VC6, VC12, VC17 and Yintang, were stimulated by infrared laser light on the skin. Participants were predominantly women of white race/color and were overweight or obese. The most reported post-acute symptoms of COVID-19 were: anxiety, hair loss, and headache. The median baseline scores for the anxiety and depression scales were 23.00 (IQR, 13.50 - 27.50) and 22.00 (IQR, 11.50 - 26.50), respectively. The intervention resulted in significant reductions in the scores of two scales: anxiety (DM = -9.74; 95% CI, 4.88 - 14.60; p < 0.001) and depression (DM = -9.87; 95% CI; 5.53 - 14.21; p < 0.001). No side effects were reported during treatment. Results obtained in this study suggest that Laseracupuncture may be an effective and safe therapy for treating symptoms of anxiety and depression in post-COVID-19 patients. In addition, the use of laseracupuncture has the additional advantage of being less invasive than traditional Acupuncture, making it an attractive option for people seeking integrative treatments for mental health, without the risks present in traditional drug therapies. Further studies - mainly randomized clinical trials - are recommended to confirm the efficacy of Laseracupuncture.

La pandemia COVID-19 ha tenido un gran impacto en la salud mental de las personas, incluso después de la fase aguda de la enfermedad, dando lugar a altas tasas de ansiedad y depresión, lo que hace necesario desarrollar y evaluar tratamientos no farmacológicos eficaces para el alivio de estos síntomas. Este estudio casi experimental, abierto y unicéntrico, realizado en los meses de febrero y marzo de 2023 en la clínica de enfermería de la Universidad Estatal de Paraná, campus Paranavaí, tuvo como objetivo evaluar la eficacia de la Laseracupuntura, para el tratamiento de la ansiedad y la depresión, en el Síndrome Post-COVID-19. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética (Opinión No. 5 262 784) Se han reunido datos demográficos, socioeconómicos y de salud. La presencia y la intensidad de la ansiedad y la depresión se verificaron al principio y al final del tratamiento, mediante el Inventario de ansiedad Beck (21 artículos) y el Inventario de depresión Beck (21 artículos). En total, 23 voluntarios recibieron hasta 10 sesiones, de un protocolo de Laseracupuntura, para tratar la ansiedad y la depresión post- COVID-19. Los puntos P1, PC6, E36, E25, VC6, VC12, VC17 y Yintang fueron estimulados por luz láser infrarroja en la piel. Los participantes fueron predominantemente mujeres blancas/de raza y tenían sobrepeso u obesidad. Los síntomas post-agudos más frecuentemente notificados de COVID-19 fueron ansiedad, pérdida de pelo y dolor de cabeza. La mediana inicial de la puntuación de ansiedad y depresión osciló entre 23,00 (RPI, 13,50 - 27,50) y 22,00 (RI, 11,50 - 26,50), respectivamente. La intervención dio lugar a reducciones significativas en las puntuaciones de dos escalas: ansiedad (DM = -9,74; IC del 95%, 4,88 - 14,60; p < 0,001) y depresión (DM = -9,87; IC del 95%; IC del 5,53 al 14,21; p < 0,00 1. No se notificaron efectos adversos durante el tratamiento. Los resultados de este estudio sugieren que Laseracupuntura puede ser una terapia eficaz y segura para tratar los síntomas de ansiedad y depresión en pacientes post- COVID-19. Además, el uso de laseracupuntura tiene la ventaja adicional de ser menos invasiva que la acupuntura tradicional, lo que la convierte en una opción atractiva para las personas que buscan tratamiento integrador para la salud mental, sin los riesgos presentes en los medicamentos tradicionales. Se recomiendan otros estudios, principalmente ensayos clínicos aleatorizados, para confirmar la eficacia de Laseracupuntura.

Factors associated with loss to follow-up in tuberculosis treatment in Brazil: a retrospective cohort study / Factores asociados a la pérdida de seguimiento del tratamiento para la tuberculosis en Brasil: cohorte retrospectiva / Fatores associados à perda de seguimento do tratamento para tuberculose no Brasil: coorte retrospectiva

ABSTRACT Objective: To analyze the factors associated with loss to follow-up in tuberculosis cases among adults in Brazil in 2020 and 2021. Method: Retrospective cohort with secondary data from the Brazilian Notifiable Diseases Information System. A total of 24,344 people diagnosed with tuberculosis whose information was complete in the database were included. Adjusted odds ratios and confidence intervals were estimated by binary logistic regression. Results: Higher odds of loss to follow-up were observed for males, non-white ethnicity/color, with lower education level, homeless or deprived of liberty, who used drugs, alcohol and/or tobacco, with admission due to recurrence or re-entry after abandonment, and with unknown or positive serology for HIV. On the other hand, older age, extrapulmonary tuberculosis, deprivation of libertyand supervised treatment were associated with lower odds of loss to follow-up. Conclusion: Demographic, socioeconomic and clinical-epidemiological factors were associated with the loss to follow-up in tuberculosis cases, which reiterates the various vulnerabilities intertwined with the illness and treatment of this disease. Therefore, there is a need to promote strategies aimed at adherence and linkage to the care for groups most vulnerable to loss to follow-up in tuberculosis treatment in Brazil.

RESUMEN Objetivo: Analizar los factores asociados a la pérdida de seguimiento de los casos de tuberculosis entre adultos en Brasil en 2020 y 2021. Método: Cohorte retrospectiva con datos secundarios del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria de Brasil. Se incluyeron un total de 24.344 personas diagnosticadas con tuberculosis cuya información estaba completa en la base de datos. Las razones de probabilidad ajustadas y los intervalos de confianza se estimaron mediante regresión logística binaria. Resultados: Se observaron mayores posibilidades de perder el seguimiento para el sexo masculino, de etnia/color no blanco, con baja escolaridad, sin hogar, que usaban drogas, alcohol y/o tabaco, con ingreso por recidiva o reingreso tras abandono, y con serología desconocida o positiva para VIH. Por otro lado, la edad avanzada, la forma extrapulmonar de tuberculosis, la privación de libertad y el tratamiento supervisado se asociaron con menores probabilidades. Conclusión: Factores demográficos, socioeconómicos y clínico-epidemiológicos se asociaron a la pérdida del seguimiento de los casos de tuberculosis, lo que reitera las diversas vulnerabilidades entrelazadas con la enfermedad y el tratamiento de esta enfermedad. Por lo tanto, existe la necesidad de promover estrategias dirigidas a la adherencia y la vinculación a la atención de los grupos más vulnerables a la pérdida del tratamiento de seguimiento de la tuberculosis en Brasil.

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores associados à perda de seguimento dos casos de tuberculose entre adultos no Brasil em 2020 e 2021. Método: Coorte retrospectiva com dados secundários provenientes do Sistema de Informação de Agravos de Notificação do Brasil. Foram incluídas 24.344 pessoas diagnosticadas com tuberculose cujas informações estavam completas no banco de dados. Razões de chances ajustadas eintervalos de confiança foram estimados por regressão logística binária. Resultados: Observaram-se maiores chances de perda de seguimento para pessoas do sexo masculino, deetnia/cor não branca, combaixa escolaridade, em situação de rua, que faziamuso de drogas, álcool e/outabaco, com entrada porrecorrênciaou reingressoapós abandono, e com sorologia desconhecida oupositiva para HIV. Por outro lado, a idade mais avançada, a forma extrapulmonar da tuberculose, a privação de liberdade eo tratamento supervisionado associaram-se a menores chances. Conclusão: Fatores demográficos, socioeconômicos e clínico-epidemiológicos estiveram associadosà perda de seguimento dos casos de tuberculose, o que reitera as diversas vulnerabilidades imbricadas ao adoecimento e ao tratamento dessa doença. Portanto, constata-se a necessidade depromoção de estratégias que visem à adesão e à vinculação ao cuidado dos grupos mais vulneráveis à perda de seguimento do tratamento para tuberculoseno Brasil.

Gestão de casos por enfermeiro na redução de complicações neonatais: estudo quase-experimental / Gestión de casos por enfermeros en la reducción de complicaciones neonatales: estudio cuasi experimental / Nurse case management in reducing neonatal complications: a quasi-experimental study

Resumo Objetivo Analisar o efeito da gestão de casos mediada por enfermeiro na prematuridade, baixo peso ao nascer e mortalidade neonatal. Métodos Pesquisa clínica pragmática, de caráter quase-experimental, com braço único, realizada em um município no sul do Brasil, com aplicação interventiva do modelo de gestão de casos mediada por enfermeiro durante dez meses, em amostra composta por 91 gestantes; a intervenção incluiu: consulta de enfermagem e multiprofissional, ações educativas, visita domiciliar e abordagem telefônica. Os dados do grupo intervenção foram comparados aos dados dos nascimentos ocorridos no período de 2016 a 2018 no município do estudo com cálculo do Risco Relativo, Redução do Risco Absoluto e Número Necessário para Tratar. Resultados Identificaram-se 4,4% (IC 95% 0,18%; 8,61%) de partos prematuros. A eficácia da gestão de casos na prematuridade foi de 62%; a cada 14 gestantes do grupo intervenção, um parto prematuro foi evitado. Elas apresentaram uma Redução do Risco Absoluto de 7,3% comparadas aos números anteriores do município. Nasceram com baixo peso (<2500g) 8,9% dos neonatos (p=0,975) e não houve mortalidade neonatal no grupo intervenção (p=0,850). Conclusão A gestão de casos mediada por enfermeiro durante a gestação apresentou-se como estratégia de prevenção da prematuridade e evidenciou a magnitude na mortalidade neonatal. Sobre o peso ao nascer, este modelo não causou efetividade. É fundamental a presença regular do enfermeiro para a melhoria do cuidado durante a gestação. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos - ReBEC: RBR-1073gcfm

Resumen Objetivo Analizar el efecto de la gestión de casos mediada por enfermeros en la prematuridad, bajo peso al nacer y mortalidad neonatal. Métodos Estudio clínico pragmático, de carácter cuasi experimental, de un solo brazo, realizado en un municipio del sur de Brasil, con aplicación de intervención del modelo de gestión de casos mediada por enfermeros durante diez meses, con una muestra compuesta por 91 mujeres embarazadas. La intervención incluyó: consulta de enfermería y multiprofesional, acciones educativas, visita domiciliaria y contacto telefónico. Los datos del grupo experimental fueron comparados con los datos de los nacimientos ocurridos en el período de 2016 a 2018 en el municipio del estudio con cálculo del riesgo relativo, reducción del riesgo absoluto y número necesario para tratar. Resultados Se identificaron 4,4 % (IC 95 % 0,18 %; 8,61 %) de partos prematuros. La eficacia de la gestión de casos en la prematuridad fue del 62 %; de cada 14 mujeres embarazadas del grupo experimental, un parto prematuro fue evitado. Presentaron una reducción del riesgo absoluto del 7,3 % comparado con los números anteriores del municipio. El 8,9 % de los neonatos (p=0,975) nacieron con bajo peso (<2500 g) y no hubo mortalidad neonatal en el grupo experimental (p=0,850). Conclusión La gestión de casos mediada por enfermeros durante la gestación demostró ser una estrategia de prevención de prematuridad y evidenció la magnitud en la mortalidad neonatal. Respecto al peso al nacer, este modelo no causó efectividad. La presencia regular de los enfermeros es fundamental para mejorar los cuidados durante la gestación.

Abstract Objective To analyze the impact of nurse-mediated case management on prematurity, low birth weight, and neonatal mortality. Methods A pragmatic, quasi-experimental, single-arm, clinical trial, conducted in a city in the south of Brazil, with implementation of the nurse-mediated case management model as an intervention during ten months, in a sample of 91 pregnant women. The intervention consisted of nursing and multi-professional appointments, educational actions, home visits, and a telephone call. The data of the intervention group were compared to the data of births from 2016 to 2018 in the city, with calculation of the relative risk, the absolute risk reduction and the number needed to treat. Results Premature births accounted for 4.4% (95% CI 0.18%; 8.61%). Case management effectiveness in prematurity was 62%; for every 14 pregnant women in the intervention group, one premature birth was avoided. An absolute risk reduction of 7.3% was identified compared to previous city numbers. Newborns with low birth weight (<2500g) (p=0.975) were 8.9% of the total of neonates born, and neonatal mortality in the intervention group was not identified (p=0,850). Conclusion Nurse-mediated case management during pregnancy proved to be a strategy for prevention of prematurity and demonstrated the magnitude in neonatal mortality. However, regarding the birth weight, this model had no effectiveness. The regular presence of nurses is fundamental to improve the care during pregnancy. Brazilian Registry of Clinical Trials - ReBEC: RBR-1073gcfm

Mortalidade neonatal precoce e tardia: causas evitáveis e tendências nas regiões brasileiras / Mortalidad neonatal temprana y tardía: causas evitables y tendencias en las regiones brasileñas / Early and late neonatal mortality: preventable causes and trends in Brazilian regions

Resumo Objetivo Analisar as principais causas e a tendência da mortalidade neonatal precoce e tardia evitável segundo as regiões brasileiras. Métodos Estudo de séries temporais do tipo ecológico realizado com registros dos óbitos neonatais no período de 2000 a 2018 por meio do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Para classificação das causas evitáveis utilizou-se a Lista de Causas de Mortes Evitáveis por Intervenções do Sistema Único de Saúde. A partir das taxas de mortalidade dos componentes neonatal precoce e tardio foram realizadas regressões por joinpoints das principais causas com indicação da variação percentual anual e variação percentual anual média. Resultados As maiores taxas de mortalidade evitável foram encontradas na fase neonatal precoce. A região Sul apresentou as menores taxas de mortalidade evitável. As principais causas segundo grupos da lista foram tétano do recém-nascido, síndrome da angústia respiratória, asfixia ao nascer, septicemia bacteriana, pneumonia e síndrome da morte súbita. A redução na mortalidade neonatal precoce foi maior de 2000 a 2004 (4,19% ao ano, p<0,001) e menor, entre os anos de 2012 e 2018 (1,80% ao ano, p<0,001). Considerando a mortalidade neonatal tardia houve redução anual média de 2,02% (p<0,001). A região Nordeste apresentou mais de um ponto de inflexão na tendência da mortalidade por desconforto respiratório e asfixia ao nascer e estabilidade por septicemia. Na região Sul foi identificado tendência de redução para todas as causas evitáveis estudadas. Conclusão Houve menor redução na mortalidade neonatal precoce e desigualdades na tendência da mortalidade neonatal evitável segundo causas e regiões de residência.

Resumen Objetivo Analizar las principales causas y la tendencia de la mortalidad neonatal temprana y tardía evitable según las regiones brasileñas. Métodos Estudio de series temporales del tipo ecológico, realizado con registros de las defunciones neonatales en el período de 2000 a 2018, por medio del Sistema de Información sobre Mortalidad. Para la clasificación de las causas evitables, se utilizó la Lista de causas de muertes evitables por intervenciones del Sistema Único de Salud. A partir de las tasas de mortalidad de los componentes neonatal temprano y tardío, se realizaron regresiones joinpoints de las principales causas con indicación de la variación porcentual anual y variación porcentual anual promedio. Resultados Las mayores tasas de mortalidad evitable se encontraron en la fase neonatal temprana. La región Sur presentó las menores tasas de mortalidad evitable. Las principales causas, según los grupos de la lista, fueron: tétanos neonatal, síndrome de dificultad respiratoria, asfixia al nacer, septicemia bacteriana, neumonía y síndrome de la muerte súbita. La reducción de la mortalidad neonatal temprana fue mayor del año 2000 al 2004 (4,19 % al año, p<0,001) y menor entre los años 2012 y 2018 (1,80 % al año, p<0,001). Considerando la mortalidad neonatal tardía, hubo una reducción anual promedio del 2,02 % (p<0,001). La región Nordeste presentó más de un punto de inflexión en la tendencia de la mortalidad por malestar respiratorio y asfixia al nacer y estabilidad por septicemia. En la región Sur se identificó una tendencia de reducción de todas las causas evitables estudiadas. Conclusión Hubo menor reducción de la mortalidad neonatal temprana y desigualdades en la tendencia de la mortalidad neonatal evitable según las causas y la región de residencia.

Abstract Objective To analyze the main causes and trends in preventable early and late neonatal mortality according to Brazilian regions. Methods This is an ecological time series study carried out with records of neonatal deaths from 2000 to 2018 through the Mortality Information System. To classify the avoidable causes, the Unified Health System List of Preventable Causes of Death by Interventions (Lista de Causas de Mortes Evitáveis por Intervenções do Sistema Único de Saúde) was used. From mortality rates of early and late neonatal components, joinpoint regressions of the main causes were performed using the Annual Percentage Change and Average Annual Percentage Change. Results The highest avoidable mortality rates were found in the early neonatal phase. The South had the lowest avoidable mortality rates. The main causes according to groups on the list were tetanus of newborns, respiratory distress syndrome, birth asphyxia, bacterial septicemia, pneumonia and sudden death syndrome. The reduction in early neonatal mortality was higher from 2000 to 2004 (4.19% per year, p<0.001) and lower between 2012 and 2018 (1.80% per year, p<0.001). Considering late neonatal mortality, there was an average annual reduction of 2.02% (p<0.001). The Northeast had more than one turning point in the trend of mortality due to respiratory distress and asphyxia at birth and stability due to septicemia. In the South, a downward trend was identified for all the preventable causes studied. Conclusion There was a lower reduction in early neonatal mortality and inequalities in the trend of preventable neonatal mortality according to causes and regions of residence.

Tecnologia de informação para atendimento de urgência e emergência: Revisão integrativa / Information technology for urgent and emergency care: Integrative review

RESUMO Objetivo: Identificar na literatura científica as tecnologias desenvolvidas para integração e otimização dos serviços de urgência e emergência. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura. Para seleção dos artigos, utilizou-se acesso on-line nas bases de dados MedLine, PubMed, Lilacs; Scielo; BVS; Science Direct; Cochrane Library; Scopus e o buscador Google Acadêmico, publicados no período de 2011 a 2019, e a coleta de dados ocorreu de outubro a dezembro de 2019. A análise dos dados ocorreu mediante a leitura exploratória, seletiva, analítica e interpretativa dos artigos e os resultados foram apresentados sob a forma de quadros. Resultados: Identificou-se que nos 11 artigos selecionados dentre as tecnologias elencadas principalmente as classificadas como "dura" contêm múltiplas funções, inclusive registro de dados clínicos, monitorando o serviço médico, cálculo programado de medicações, tele radiologia entre outros serviços que propiciam a otimização dos serviços prestados dentro da Rede de Atenção às Urgências e Emergências Conclusão: Os estudos mostraram que as tecnologias digitais, são uma ferramenta adequada para apoiar as práticas do cuidado ao paciente crítico dentro dos serviços de atendimento de urgência e emergência. Verificou-se também que os aplicativos móveis podem ser eficazes, pois foram considerados úteis no acompanhamento da dor, manejo clínico de especialidades, preparo de medicamentos, mapeamento de áreas críticas, classificação de risco, reprodução de exames de imagens assim como no auxílio aos clientes no que se diz respeito a fornecer informações sobre a ordem e rapidez do atendimento.

RESUMEN Objetivo: Identificar en la literatura científica las tecnologías desarrolladas para la integración y optimización de los servicios de urgencia y emergencia. Método: Se trata de una revisión integrativa de literatura. Para la recopilación de los artículos, se utilizó acceso online a las bases de datos MedLine, PubMed, Lilacs, Scielo, BVS, Science Direct, Cochrane Library, Scopus. Además, se usó el buscador Google Académico. Se buscaron artículos publicados en el período de 2011 a 2019. Dicha recolección de información se dio de octubre a diciembre de 2019. El análisis de los datos se realizó por intermedio de la lectura exploratoria, selectiva, analítica e interpretativa de los artículos. Los resultados se presentaron en cuadros. Resultados: Se identificó que los 11 artículos seleccionados entre las tecnologías especificadas, principalmente las clasificadas como "duras", contienen múltiples funciones. Entre estas, registro de datos clínicos, monitoreo del servicio médico, cálculo programado de medicaciones, teleradiología, entre otros servicios que propician la optimización de los servicios ofrecidos por la Red de Atención las Urgencias y Emergencias Conclusión: Los estudios apuntaron a que las tecnologías digitales son una herramienta adecuada para apoyar las prácticas del cuidado al paciente crítico, dentro de los servicios de atención de urgencia y emergencia. Se verificó también que las aplicaciones para móviles pueden ser eficaces, pues se consideraron útiles en el acompañamiento del dolor, manejo clínico de especialidades, preparación de medicamentos, mapeo de áreas críticas, clasificación de riesgo, reproducción de exámenes de imágenes, así como en la ayuda a los clientes con relación a ofrecer información sobre la orden y rapidez de la atención.

ABSTRACT Objective: To identify in the scientific literature the technologies developed for the integration and optimization of urgent emergency services. Method: This is an integrative literature review. To select the articles, the researchers accessed the online databases MedLine, PubMed, Lilacs, Scielo, BVS, Science Direct, Cochrane Library, Scopus, and the Google Academic search engine. The articles considered were the ones published from 2011 to 2019, and the data were collected from October to December 2019. Data analysis occurred throughout an exploratory, selective, analytical, and interpretive reading of the articles, and the results were presented in boxes. Results: Eleven articles were selected, and among the technologies listed in them, those classified as "hard" are the ones that contain the most multiple functions; these include clinical data recording, medical service monitoring, programmed calculation of medications, teleradiology, among other services that optimize the services provided in the Urgent and Emergency Care Network. Conclusion: Studies have shown that digital technologies are an adequate tool to support critical patient care practices within the urgent and emergency care services. Mobile applications can be effective as they were considered useful for pain monitoring, clinical management of specialties, drug preparation, mapping of critical areas, risk classification, reproduction of imaging tests as well as in helping clients to provide them information on the order and speed of service.

Fatores socioeconômicos e risco cardiovascular associados ao declínio cognitivo em idosos com Alzheimer: estudo transversal / Socioeconomic factors and cardiovascular risk associated with cognitive decline in older adults with Alzheimer's disease: a cross-sectional study / Factores socioeconómicos y riesgo cardiovascular asociados al deterioro cognitivo en ancianos con enfermedad de Alzheimer: un estudio transversal

OBJETIVO: verificar associação do declínio cognitivo e dos fatores socioeconômicos com o risco cardiovascular em idosos com Alzheimer. MÉTODO: estudo transversal, em que se incluíram 75 idosos com Alzheimer. Verificaram-se pressão de pulso, risco cardiovascular, Miniexame do Estado Mental, Miniavaliação Nutricional e exames bioquímicos. RESULTADOS: 92% dos pacientes apresentaram declínio cognitivo, com média de três anos de escolaridade. Houve prevalência entre as mulheres (62,3%) e idosos com duas ou mais comorbidades (62,3%). Eram hipertensos (65,2%), estavam com a pressão de pulso elevada (85%), com sobrepeso (49%) e em risco nutricional (78%). Média diária de dois anti-hipertensivos, e a classe medicamentosa mais utilizada foi bloqueador do receptor da angiotensina. CONCLUSÃO: a população estudada apresentou risco cardiovascular aumentado. A consulta de enfermagem foi importante para o reconhecimento dos dados clínicos, como declínio cognitivo, risco cardiovascular, risco nutricional e análise bioquímica.

OBJECTIVE: To verify the association between cognitive decline, socioeconomic factors, and cardiovascular risk in older adults with Alzheimer's disease. METHOD: A cross-sectional study was carried out with 75 older adults with Alzheimer's disease. Pulse pressure, cardiovascular risk, Mini-Mental State Examination, Mini-Nutritional Assessment, and biochemical tests were performed. RESULTS: Ninety-two percent of patients had cognitive decline, with an average of three years of schooling. There was a predominance of women (62.3%) and older adults with two or more comorbidities (62.3%). Most participants had arterial hypertension (65.2%), had elevated pulse pressure during the examination (85%), were overweight (49%), and were at nutritional risk (78%). The daily average of antihypertensive drugs was 2, and angiotensin receptor blockers were the most used drugs. CONCLUSION: The population studied had an increased cardiovascular risk. The nursing consultation was important for recognizing clinical data, such as cognitive decline, cardiovascular risk, nutritional risk, and altered biochemical results.

OBJETIVO: Verificar la asociación entre deterioro cognitivo, factores socioeconómicos y riesgo cardiovascular en ancianos con enfermedad de Alzheimer. MÉTODO: Se realizó un estudio transversal con 75 ancianos con enfermedad de Alzheimer. Se realizaron pruebas de presión de pulso, riesgo cardiovascular, Mini-Examen del Estado Mental, Mini-Evaluación Nutricional y pruebas bioquímicas. RESULTADOS: El 92% de los pacientes presentó deterioro cognitivo, con un promedio de tres años de escolaridad. Hubo predominio de mujeres (62,3%) y ancianos con dos o más comorbilidades (62,3%). La mayoría de los participantes tenía hipertensión arterial (65,2%), presión de pulso elevada durante el examen (85%), sobrepeso (49%) y riesgo nutricional (78%). El promedio diario de fármacos antihipertensivos fue de 2, siendo los bloqueadores de los receptores de angiotensina los más utilizados. CONCLUSIÓN: La población estudiada presentaba riesgo cardiovascular aumentado. La consulta de enfermería fue importante para el reconocimiento de datos clínicos, como deterioro cognitivo, riesgo cardiovascular, riesgo nutricional y análisis bioquímico.

Atenção à gestação de alto risco: estratégias de segurança do paciente / Attention to high-risk pregnancy: patient safety strategies

Objetivo: identificar as estratégias de segurança do paciente adotadas pela equipe multiprofissional na gestação de alto risco. Método: estudo descritivo, qualitativo, realizado com a equipe multiprofissional responsável pelo atendimento especializado à gestação de alto risco de um município do sul do Brasil. As entrevistas aconteceram em março de 2020 e os resultados foram agrupados em categorias temáticas. Resultados: evidenciou-se duas temáticas: segurança no acolhimento e fluxo de atendimento à gestante de alto risco, representado pelo papel da atenção primária e secundária na assistência à gestante, com a identificação precoce dos fatores de risco e/ou agravos à gestação e orientações à segurança da gestante de alto risco, identificando a necessidade de cuidado multiprofissional individualizado às necessidades da gestante. Conclusão: as estratégias para segurança da gestante de alto risco ultrapassam os protocolos de segurança e denotam a necessidade de adaptação ao contexto da atenção secundária.

Objetivo: identificar las estrategias de seguridad del paciente adoptadas por el equipo multiprofesional en la gestación de alto riesgo. Método: estudio descriptivo, cualitativo, realizado con el equipo multiprofesional responsable por la atención especializada a la gestación de alto riesgo de un municipio del sur de Brasil. Las entrevistas tuvieron lugar en marzo de 2020 y los resultados se agruparon en categorías temáticas. Resultados: se evidenciaron dos temáticas: seguridad en la acogida y flujo de atención a la gestante de alto riesgo, representado por el papel de la atención primaria y secundaria en la asistencia a la gestante, con la identificación temprana de los factores de riesgo y/o agravios a la gestación y orientaciones a la seguridad de la gestante de alto riesgo, identificando la necesidad de cuidado multiprofesional individualizado a las necesidades de la gestante. Conclusión: las estrategias para seguridad de la gestante de alto riesgo sobrepasan los protocolos de seguridad y denotan la necesidad de adaptación al contexto de la atención secundaria.

Objectives: identify the patient safety strategies adopted by the multiprofessional team in high-risk pregnancies. Methods: descriptive and qualitative method, carried out with the multidisciplinary team responsible for specialized care for high-risk pregnancies of a city located in the south of Brazil. Results: there were two themes: security in the reception and flow of care for high-risk pregnant women, represented by the role of primary and secondary care in assisting pregnant women, with the early identification of risk factors and problems with pregnancy; and, guidelines for the safety of high-risk pregnant women, identifying the need for multidisciplinary care tailored to the needs of the pregnant woman. Conclusions: strategies for the safety of high-risk pregnant women permeate safety protocols and denote the need to adapt to the context of secondary care.

Multiprofessional intervention and telenursing in the treatment of obese people in the COVID-19 pandemic: a pragmatic clinical trial / Intervención multiprofesional y teleenfermería en el tratamiento de obesos en la pandemia de Covid-19: ensayo clínico pragmático / Intervenção multiprofissional e telenfermagem no tratamento de obesos na pandemia de COVID-19: ensaio clínico pragmático

ABSTRACT Objectives: to analyze the effects of a multiprofessional remote intervention and telenursing in the treatment of obesity. Methods: pragmatic clinical trial of intervention, conducted with obese adults. The multiprofessional remote intervention with a nurse occurred for 16 weeks through a messaging application. The application analyzed body composition, hemodynamic and laboratory variables, comparing the results obtained with the group that participated in face-to-face multiprofessional intervention without a nurse. The study investigated the effects of the intervention comparing the intervention groups and the moments through the ANOVA test for repeated measures. Results: Group 1 obtained significance in the variables: percentage of body fat (p = 0.008); blood glucose (p = 0.014); insulin (p = 0.001); abdominal and waist circumference; and HDL cholesterol (p = 0.000). Conclusions: the effects of multiprofessional remote intervention and telenursing significantly decreased the risk variables for metabolic syndrome in the treatment of obesity.

RESUMEN Objetivos: analizar efectos de una intervención remota multiprofesional y teleenfermería en el tratamiento de la obesidad. Métodos: ensayo clínico pragmático de intervención, realizado con adultos obesos. La intervención remota multiprofesional con enfermero ocurrió durante 16 semanas mediante un aplicativo de mensajes. Analizadas variables de composición corporal, hemodinámicas y laboratoriales, realizando comparación de resultados obtenidos con el grupo que participó de intervención multiprofesional presencial sin enfermero. Análisis de efectos de la intervención fue hecha comparando los grupos de intervención y los momentos por medio del test ANOVA para medidas repetidas. Resultados: el Grupo 1 obtuvo significación en las variables: porcentaje de gordura corporal (p = 0,008); glucemia (p = 0,014); insulina (p = 0,001); circunferencia abdominal y de cintura; y colesterol HDL (p = 0,000). Conclusiones: los efectos de la intervención remota multiprofesional y teleenfermería disminuyeron significativamente las variables de riesgo para la síndrome metabólica en el tratamiento de la obesidad.

RESUMO Objetivos: analisar os efeitos de uma intervenção remota multiprofissional e da telenfermagem no tratamento da obesidade. Métodos: ensaio clínico pragmático de intervenção, realizado com adultos obesos. A intervenção remota multiprofissional com enfermeiro ocorreu durante 16 semanas mediante um aplicativo de mensagens. Analisaram-se variáveis de composição corporal, hemodinâmicas e laboratoriais, realizando a comparação dos resultados obtidos com o grupo que participou de intervenção multiprofissional presencial sem enfermeiro. A análise dos efeitos da intervenção foi feita comparando os grupos de intervenção e os momentos por meio do teste ANOVA para medidas repetidas. Resultados: o Grupo 1 obteve significância nas variáveis: porcentagem de gordura corporal (p = 0,008); glicemia (p = 0,014); insulina (p = 0,001); circunferência abdominal e de cintura; e colesterol HDL (p = 0,000). Conclusões: os efeitos da intervenção remota multiprofissional e da telenfermagem diminuíram significativamente as variáveis de risco para a síndrome metabólica no tratamento da obesidade.

Assessment of the attributes of Primary Health Care with women of reproductive age / Evaluación de los atributos de la Atención Primaria de Salud con mujeres en edad fértil / Avaliação dos atributos da Atenção Primária a Saúde com mulheres em idade reprodutiva

ABSTRACT Objectives: to evaluate the quality of Primary Health Care attributes according to the characterization and perspective of women of reproductive age. Methods: descriptive, quantitative, cross-sectional study, with 397 women of reproductive age from six municipalities in the 16th Health Region of the state of Paraná, with variables for sociodemographic characterization and the Primary Care Assessment Tool (PCATool). Results: mean age, 30.43 years old, most were married, 70.2% worked outside the home and 55.5% had completed high school. The highest average score of the eight domains evaluated was "Family Guidance" and "Coordination - Integration of Care", with averages of 5.86 and 4.89. Domains "Integrality - Services Provided" and "Community Orientation" had lower averages (3.32 and 3.76). Conclusions: the study allowed tracing the characterization of the participants and identifying that the attributes of Primary Care are unsatisfactory, making it necessary to expand access to the services offered and to qualify the comprehensive care for women's health.

RESUMEN Objetivos: evaluar la calidad de atributos de la Atención Primaria de Salud conforme la caracterización y perspectiva de mujeres en edad fértil. Métodos: investigación descriptiva, cuantitativa, de delineamento transversal, con 397 mujeres en edad fértil de seis municipios de la 16ª Regional de Salud del estado de Paraná, con variables para caracterización sociodemográfica y el Instrumento Primary Care Assessment Tool (PCATool). Resultados: mediana de edad, 30,43 años, mayoría era casada, 70,2% trabajaban fuera y 55,5% hicieron bachillerato completo. El mayor escore mediano de los ocho dominios evaluados fue "Orientación Familiar" y "Coordinación - Integración de Cuidados", con medianas 5,86 y 4,89. Dominios "Integralidad - Servicios Prestados" y "Orientación Comunitaria" tuvieron menores medianas (3,32 y 3,76). Conclusiones: el estudio permitió trazar la caracterización de las participantes e identificar que los atributos de Atención Primaria están insatisfactorios, siendo necesario ampliar el acceso a servicios ofertados y calificar el cuidado integral de salud para mujer.

RESUMO Objetivos: avaliar a qualidade dos atributos da Atenção Primária à Saúde de acordo com a caracterização e perspectiva de mulheres em idade reprodutiva. Métodos: pesquisa descritiva, quantitativa, de delineamento transversal, com 397 mulheres em idade reprodutiva de seis municípios da 16ª Regional de Saúde do estado do Paraná, com variáveis para caracterização sociodemográfica e o Instrumento Primary Care Assessment Tool (PCATool). Resultados: média da idade, 30,43 anos, maioria era casada, 70,2% trabalhavam fora e 55,5% tinham ensino médio completo. O maior escore médio dos oito domínios avaliados foi "Orientação Familiar" e "Coordenação - Integração de Cuidados", com médias 5,86 e 4,89. Domínios "Integralidade - Serviços Prestados" e "Orientação Comunitária" tiveram menores médias (3,32 e 3,76). Conclusões: o estudo permitiu traçar a caracterização das participantes e identificar que os atributos da Atenção Primária estão insatisfatórios, sendo necessário ampliar o acesso aos serviços ofertados e qualificar o cuidado integral à saúde da mulher.

Risco cardiometabólico em pacientes sobrepesados e obesos: um estudo comparativo entre os sexos / Cardiometabolic risk in overweight and obese patients: a comparative study between the sexes / Riesgo cardiometabólico en pacientes con sobrepeso y obesidad: un estudio comparativo entre sexos

Objetivos: Analisar a diferença do risco cardiometabólico entre homens e mulheres com excesso de peso corporal. Método: Estudo descritivo transversal realizado com adultos, de ambos os sexos, com idade entre 18 e 50 anos, com excesso de peso e com circunferência da cintura alterada, de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde (2015). Resultados: A idade média entre as mulheres foi de 37,82 anos e entre os homens, de 31,56 anos. Em relação ao peso, a média entre as mulheres foi menor que dos homens. Em relação à medida de circunferência de quadril, a média das mulheres foi de 123,16 cm e dos homens de 114,94 cm. Os resultados médios dos exames laboratoriais foram maiores entre os homens com 212,77, enquanto o "colesterol bom" (HDL) entre as mulheres foi de 50,58. Conclusão: O risco cardiometabólico apresentado pelo sexo feminino. (AU)

Objective: To analyze the difference in cardiometabolic risk between men and women with excess body weight. Methods: Descriptive cross-sectional study carried out with adults, of both sexes, aged between 18 and 50 years, with excess weight and with altered waist circumference, according to the criteria of the World Health Organization. Results: The average age among women was 37,82 years and among men, 31,56 years. Regarding weight, the average among women was lower than that of men. Regarding the measure of hip circumference, the average for women was 123,16 cm and for men, 114,94 cm. Conclusion: The cardiometabolic risk presented by women was lower than the risk presented by men. The variables that showed the most evident significance between gender differences were: age, weight, height, hip circumference, triglycerides, cholesterol. (AU)

Objetivo: Analizar la diferencia de riesgo cardiometabólico entre hombres y mujeres con exceso de peso corporal. Métodos: Estudio descriptivo transversal realizado con adultos, de ambos sexos, de entre 18 y 50 años, con sobrepeso y con alteración de la circunferencia de la cintura, según los criterios de la Organización Mundial de la Salud. Resultados: La edad media de las mujeres fue de 37,82 años y de los hombres de 31,56 años. En cuanto al peso, el promedio entre las mujeres fue menor que el de los hombres. En cuanto a la medida de la circunferencia de la cadera, la media para las mujeres fue de 123,16 cm y para los hombres, de 114,94 cm. Conclusión: El riesgo cardiometabólico presentado por las mujeres fue menor que el riesgo presentado por los hombres. Las variables que mostraron mayor significación entre las diferencias de género fueron: edad, peso, talla, perímetro de la cadera, triglicéridos, colesterol. (AU)

Sífilis gestacional e congênita: incidência e fatores associados à transmissão vertical / Gestational and congenital syphilis: incidence and factors associated with vertical transmission

Objetivou-se analisar a incidência de sífilis congênita e os fatores associados à transmissão vertical na 16ª Regional de Saúde do Estado do Paraná. Trata-se de uma pesquisa transversal realizada mediante pareamento das notificações nos bancos de dados do Sinan, Sinasc e SIM entre 2012 e 2017. A análise estatística foi calculada através das frequências absolutas e relativas e da aplicação do teste Qui-quadrado ,com grau de confiança de 95%. A incidência de sífilis congênita passou de 0.41/1.000 nascidos vivos para 6.07/1.000 e esteve associada ao diagnóstico realizado no terceiro trimestre de gestação (OR= 2,051), teste treponêmico não realizado ou ignorado no diagnóstico da sífilis gestacional (OD=2,339) e titulações do teste não treponêmico entre 1:8 e 1:16 (OD= 2,386) e entre 1:32 a 1:64 (OD= 2,353). A variável neonatal associada à sífilis foi anomalia congênita (p=0,037). Concluiu-se que é necessário o aprimoramento da assistência quanto ao diagnóstico precoce, tratamento correto e seguimento.

The objective was to analyze the incidence of congenital syphilis and the factors associated with vertical transmission in the 16th Regional Health System of the State of Paraná. This is a cross-sectional survey conducted by pairing the notifications in the Sinan, Sinasc and SIM databases between 2012 and 2017. The statistical analysis was calculated using absolute and relative frequencies and the Chi-square test, with a 95% confidence level. The incidence of congenital syphilis rose from 0.41/1,000 live births to 6.07/1. 000 and was associated with the diagnosis made in the third trimester of pregnancy (OR= 2.051), treponemic test not performed or ignored in the diagnosis of gestational syphilis (OD=2.339) and titrations of the non treponemic test between 1:8 and 1:16 (OD= 2.386) and between 1:32 and 1:64 (OD= 2.353). The neonatal variable associated with syphilis was a congenital anomaly (p=0.037). It was concluded that it is necessary to improve the assistance regarding early diagnosis, correct treatment and follow-up.

Trend of preventable neonatal mortality in the States of Brazil / Tendência da mortalidade neonatal evitável nos Estados do Brasil

Abstract Objectives: to describe the trend of preventable neonatal mortality due to interventions by the Unified Health System in Brazil from 2000 to 2018, according to groups of causes of death and maternal residence. Methods: mixed ecological study with data from the Mortality Information System and Information System on Live Births. The analysis occurred based on the number and rates of avoidable neonatal mortality, polynomial regression models by least squares method and thematic maps. Results: the avoidable neonatal mortality rate decreased from 10.98 in 2000 to 6.76 per 1,000 live births in 2018. Preventable causes prevailed due to adequate care for women during pregnancy, childbirth, fetus and newborn. Deaths from preventable causes from health promotion actions during pregnancy increased in Maranhão (p=0.003) and the Federal District (p=0.001) and remained stable in nine states. There was stability in the rates of mortality due to delivery in Maranhão, Piauí and Amazonas. The causes avoidable by actions with the newborn showed a decreasing trend, except for Roraima where there was stability. Conclusions: there are inequalities in trends of avoidable neonatal mortality rates in the states second according to the group of causes and the need to improve access to and quality of maternal and child health care in these places

Resumo Objetivos: descrever a tendência da mortalidade neonatal evitável por intervenções do Sistema Único de Saúde, no Brasil de 2000 a 2018, segundo grupos de causas de morte e residência materna. Métodos: estudo ecológico misto com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade e Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. A análise ocorreu a partir do número e taxas de mortalidade neonatal evitável, modelos de regressão polinomial por método dos mínimos quadrados e mapas temáticos. Resultados: a taxa de mortalidade neonatal evitável reduziu de 10,98, em 2000, para 6, 76 por mil nascidos vivos, em 2018. Prevaleceram as causas evitáveis por adequada atenção à mulher na gestação, parto, feto e ao recém-nascido. As mortes por causas evitáveis por ações de promoção à saúde durante a gestação aumentaram no Maranhão (p=0,003) e Distrito Federal (p=0,001) e permaneceram estáveis em nove estados. Houve estabilidade nas taxas de mortalidade por parto no Maranhão, Piauí e Amazonas. As causas evitáveis por ações com o recém-nascido apresentaram tendência decrescente, com exceção de Roraima onde houve estabilidade. Conclusão: há desigualdades nas tendências das taxas de mortalidade neonatal evitável nos estados segundo grupo de causas e necessidade de melhorar o acesso e qualidade da assistência à saúde materno e infantil nesses locais.

Obesidade como fator agravante da COVID-19 em adultos hospitalizados: revisão integrativa / Obesidad como factor agravante de COVID-19 en adultos hospitalizados: revisión integradora / Obesity as an aggravating factor of COVID-19 in hospitalized adults: an integrative review

Resumo Objetivo: Identificar, na literatura científica, a relação da obesidade como fator de risco agravante para a morbidade por COVID-19. Métodos: Trata-se de um estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa de literatura, nos idiomas português, inglês e espanhol, por meio da estratégia PICo, em cinco bases de dados,PubMed, Scopus, Web of Science, Embasee BVS, realizada de maio a junho de 2020. Os critérios de inclusão adotados foram: artigos primários realizados com adultos; disponíveis na íntegra; publicados durante o período de 2019 a 2020; nos idiomas português, inglês e espanhol. Os critérios de exclusão foram: relato de casos; casos clínicos; dissertações; teses; os já selecionados na busca em outra base de dados e que não respondessem à questão da pesquisa. Resultados: A seleção resultou em noveestudos, sendo que quatro estudos - 44,4% (E3, E5, E6 e E7) - apresentaram a prevalência de obesidade em adultos hospitalizados por COVID-19, dois estudos - 22,2% (E6, E9) - associaram a obesidade ao desenvolvimento da COVID-19 grave, três estudos - 33,3% (E1, E4 e E7) - associaram a obesidade à necessidade de ventilação mecânica e três estudos - 33,3% (E2, E4 e E8) - associaram a obesidade à mortalidade por COVID-19. Conclusão: A obesidade trata-se de uma doença crônica não transmissível, sendo um fator de risco considerado importante para o agravamento da doença COVID-19, no entanto, é passível de prevenção, pois hábitos saudáveis de vida podem reduzir o quadro grave de infecção por COVID-19.

Resumen Objetivo: Identificar en la literatura científica la relación de la obesidad como factor de riesgo agravante para la morbilidad por COVID-19. Métodos: Se trata de un estudio bibliográfico, tipo revisión integradora de literatura, en idioma portugués, inglés y español, por medio de la estrategia PICO, en cinco bases de datos: PubMed, Scopus, Web of Science, Embase y BVS, realizada de mayo a junio de 2020. Los criterios de inclusión adoptados fueron: artículos primarios realizados con adultos, con texto completo disponible, publicados durante el período de 2019 a 2020, en idioma portugués, inglés y español. Los criterios de exclusión fueron: relato de casos, casos clínicos, tesis de maestría y doctorado, los artículos ya seleccionados en la búsqueda en otra base de datos y los que no respondieran la pregunta de investigación. Resultados: La selección tuvo como resultado nueve estudios, de los cuales cuatro — 44,4% (E3, E5, E6 y E7) — presentaron prevalencia de obesidad en adultos hospitalizados por COVID-19; en dos estudios — 22,2% (E6, E9) — se relacionó la obesidad con el desarrollo de COVID-19 grave; en tres estudios — 33,3% (E1, E4 y E7) — se relacionó la obesidad con la necesidad de ventilación mecánica; y en tres estudios — 33,3% (E2, E4 y E8) — se relacionó la obesidad con la mortalidad por COVID-19. Conclusión: La obesidad se trata de una enfermedad crónica no transmisible y es considerada un factor de riesgo importante para el agravamiento de la enfermedad COVID-19. Sin embargo, la prevención es posible, ya que los hábitos de vida saludables pueden reducir el cuadro grave de infección por COVID-19.

Abstract Objective: To identify, in scientific literature, the relationship of obesity as an aggravating risk factor for morbidity by COVID-19. Methods: This is a bibliographic and integrative literature review study, in Brazilian Portuguese, English and Spanish languages, through PICo strategy, in the PubMed, Scopus, Web of Science, Embase and VHL databases, held from May to June 2020. Primary articles conducted with adults, available in full, published during the period 2019 to 2020, in Brazilian Portuguese, English and Spanish were included. Case reports, clinical cases, dissertations, theses, the already selected in the search in another database and that did not answer the question of the search were excluded. Results: The selection resulted in nine studies. Four studies - 44.4% (E3, E5, E6 and E7) - presented the prevalence of obesity in adults hospitalized by COVID-19. Two studies - 22.2% (E6, E9) - associated obesity with the development of severe COVID-19. Three studies - 33.3% (E1, E4 and E7) - associated obesity with the need for mechanical ventilation. Three studies - 33.3% (E2, E4 and E8) - associated obesity with mortality due to COVID-19. Conclusion: Obesity is a chronic non-communicable disease, being a risk factor considered important for the worsening of COVID-19 disease, however, it is preventable, because healthy lifestyle habits can reduce the severe picture of COVID-19 infection.

Perceptions of adults with obesity about multiprofessional remote monitoring at the beginning of the COVID-19 pandemic / Percepciones de adultos con obesidad bajo telemonitorización multiprofesional en el inicio de la pandemia de COVID-19 / Percepções de adultos com obesidade sobre monitoramento remoto multiprofissional no início da pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: To understand the perception of adults with obesity about remote monitoring at the beginning of the pandemic of COVID-19. Methods: A descriptive-exploratory, qualitative study with participants in remote monitoring of a multi-professional treatment program in southern Brazil. Data was collected through digital platforms with interviews in written or audio-recorded records. The results were submitted to content analysis, thematic modality. Results: 26 women participated, emerging the thematic category "Difficulties and potentialities in adherence to lifestyle changes during the pandemic. Among the difficulties are the change of routine and increased anxiety; and, among the potentialities are the multi-professional accompaniment, decreased tension, and weight control. Final considerations: The participants' perception showed considerable weaknesses in adhering to the program, caused by social distance. Studies with remote interventions are essential to improve the quality of this type of health care.

RESUMEN Objetivo: Comprender la percepción de adultos con obesidad bajo telemonitorización en el inicio de la pandemia de COVID-19. Métodos: Estudio descriptivo-exploratorio, cualitativo, con participantes en acompañamiento remoto de un programa de tratamiento multiprofesional de obesidad en el Sur brasileño. Datos recogidos por medio de plataformas digitales con entrevistas en registro escrito o audio grabado. Resultados sometidos al análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: Participaron 26 mujeres, emergiendo la categoría temática "Dificultades y potencialidades en la adhesión a cambios en el estilo de vida durante la pandemia". Entre las dificultades, están el cambio de rutina y el aumento de ansiedad; y, entre las potencialidades, están el acompañamiento multiprofesional, disminución de tensión y control de peso. Consideraciones finales: Percepción de los participantes mostró fragilidades considerables en la adhesión al programa, causadas por el alejamiento social. Estudios con intervenciones remotas son importantes para mejorar la calidad de ese tipo de asistencia de salud.

RESUMO Objetivo: Compreender a percepção de adultos com obesidade sobre o monitoramento remoto no início da pandemia de COVID-19. Métodos: Estudo descritivo-exploratório, qualitativo, com participantes em acompanhamento remoto de um programa de tratamento multiprofissional da obesidade no Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de plataformas digitais com entrevistas em registro escrito ou audiogravado. Os resultados foram submetidos àanálise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: Participaram 26 mulheres, emergindo a categoria temática "Dificuldades e potencialidades na adesão às mudanças no estilo de vida durante a pandemia". Dentre as dificuldades, estão a mudança da rotina e o aumento da ansiedade; e, dentre as potencialidades, estão o acompanhamento multiprofissional, diminuição da tensão e controle de peso. Considerações finais: A percepção dos participantes mostrou fragilidades consideráveis na adesão ao programa, causadas pelo distanciamento social. Estudos com intervenções remotas são importantes para melhorar a qualidade desse tipo de assistência à saúde.

Perceptions of adults with obesity about multiprofessional remote monitoring at the beginning of the COVID-19 pandemic / Percepciones de adultos con obesidad bajo telemonitorización multiprofesional en el inicio de la pandemia de COVID-19 / Percepções de adultos com obesidade sobre monitoramento remoto multiprofissional no início da pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: To understand the perception of adults with obesity about remote monitoring at the beginning of the pandemic of COVID-19. Methods: A descriptive-exploratory, qualitative study with participants in remote monitoring of a multi-professional treatment program in southern Brazil. Data was collected through digital platforms with interviews in written or audio-recorded records. The results were submitted to content analysis, thematic modality. Results: 26 women participated, emerging the thematic category "Difficulties and potentialities in adherence to lifestyle changes during the pandemic. Among the difficulties are the change of routine and increased anxiety; and, among the potentialities are the multi-professional accompaniment, decreased tension, and weight control. Final considerations: The participants' perception showed considerable weaknesses in adhering to the program, caused by social distance. Studies with remote interventions are essential to improve the quality of this type of health care.

RESUMEN Objetivo: Comprender la percepción de adultos con obesidad bajo telemonitorización en el inicio de la pandemia de COVID-19. Métodos: Estudio descriptivo-exploratorio, cualitativo, con participantes en acompañamiento remoto de un programa de tratamiento multiprofesional de obesidad en el Sur brasileño. Datos recogidos por medio de plataformas digitales con entrevistas en registro escrito o audio grabado. Resultados sometidos al análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: Participaron 26 mujeres, emergiendo la categoría temática "Dificultades y potencialidades en la adhesión a cambios en el estilo de vida durante la pandemia". Entre las dificultades, están el cambio de rutina y el aumento de ansiedad; y, entre las potencialidades, están el acompañamiento multiprofesional, disminución de tensión y control de peso. Consideraciones finales: Percepción de los participantes mostró fragilidades considerables en la adhesión al programa, causadas por el alejamiento social. Estudios con intervenciones remotas son importantes para mejorar la calidad de ese tipo de asistencia de salud.

RESUMO Objetivo: Compreender a percepção de adultos com obesidade sobre o monitoramento remoto no início da pandemia de COVID-19. Métodos: Estudo descritivo-exploratório, qualitativo, com participantes em acompanhamento remoto de um programa de tratamento multiprofissional da obesidade no Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de plataformas digitais com entrevistas em registro escrito ou audiogravado. Os resultados foram submetidos àanálise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: Participaram 26 mulheres, emergindo a categoria temática "Dificuldades e potencialidades na adesão às mudanças no estilo de vida durante a pandemia". Dentre as dificuldades, estão a mudança da rotina e o aumento da ansiedade; e, dentre as potencialidades, estão o acompanhamento multiprofissional, diminuição da tensão e controle de peso. Considerações finais: A percepção dos participantes mostrou fragilidades consideráveis na adesão ao programa, causadas pelo distanciamento social. Estudos com intervenções remotas são importantes para melhorar a qualidade desse tipo de assistência à saúde.

Tempo de jejum pré-operatório de crianças submetidas a procedimentos cirúrgicos eletivos / Preoperative fasting time in children undergoing elective surgical procedures

RESUMO Objetivo verificar o tempo de jejum pré-operatório em crianças submetidas a procedimentos cirúrgicos eletivos. Métodos estudo transversal, realizado com informações obtidas em 20 prontuários de crianças, submetidas à análise estatística descritiva e inferencial. Resultados a mediana do tempo de jejum foi de 8,03 horas. O menor tempo registrado foi de sete horas e 45 minutos e o maior 17 horas e 30 minutos. Os escolares apresentaram maior tempo de jejum pré-anestésico. Em 16 casos, foi prescrito o jejum após a meia-noite. Não houve diferença estatística significativa entre tempo de jejum e as variáveis faixas etárias e especialidades cirúrgicas. Não se verificou nenhuma correlação entre a idade da criança e o tempo de jejum. Conclusão a mediana do tempo de jejum foi inferior ao constatado em outros estudos. Os pacientes jejuaram por intervalos maiores do que o preconizado. Tempo de jejum não esteve relacionado com a faixa etária, especialidade cirúrgica e idade da criança.

ABSTRACT Objective to verify the preoperative fasting time in children undergoing elective surgical procedures. Methods cross-sectional study, carried out with information obtained from 20 children's medical records, submitted to descriptive and inferential statistical analysis. Results the median fasting time was 8.03 hours. The shortest time recorded was 7 hours and 45 minutes and the longest 17 hours and 30 minutes. School children had the longest pre-anesthetic fasting time. In 16 cases, fasting after midnight was prescribed. There was no statistically significant difference between fasting time and the variables age groups and surgical specialties. No correlation was found between the child's age and fasting time. Conclusion the median fasting time was shorter than that found in other studies. The patients fasted for longer intervals than recommended. Fasting time was not related to age group, surgical specialty, and age of the child.

Conhecimento teórico de graduandos sobre parada cardiorrespiratória no suporte básico de vida / Conocimientos teóricos de los estudiantes universitarios sobre la parada cardiorrespiratoria en soporte vital básico / Theoretical knowledge of undergraduates on cardiorespiratory arrest in basic life support

Objective identificar o conhecimento teórico de graduandos de cursos que não são da saúde sobre parada cardiorrespiratória no suporte básico de vida Method pesquisa descritiva e exploratória de natureza quantitativa realizada com graduandos de universidade pública localizada no Noroeste do Paraná, em 2019. Para coleta dos dados, utilizou-se questionário, contendo caracterização do sujeito e dez questões referentes ao reconhecimento e atendimento de situações de parada cardiorrespiratória e reanimação cardiopulmonar. Os dados foram tabulados e analisados. Results não se consideraram aptos para atendimento de evento de parada cardiorrespiratória 94,0% dos participantes; 92,6% não sabiam detectar essa condição; e 95,5% não souberam qual conduta adotar. Conclusion o conhecimento teórico de graduandos de cursos que não são da saúde sobre parada cardiorrespiratória foi insuficiente e é necessário treinamento para leigos em situações de emergência, para que o atendimento seja iniciado correta e imediatamente, sem postergar acionamento de serviço médico de emergência.

Objetivo identificar los conocimientos teóricos de los estudiantes universitarios de cursos no sanitarios sobre la parada cardiorrespiratoria en soporte vital básico. Método investigación descriptiva y exploratoria de carácter cuantitativo realizada con egresados de universidad pública ubicada en el Noroeste de Paraná, en 2019. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario, que contenía caracterización del sujeto y diez preguntas relacionadas con el reconocimiento y asistencia de situaciones de paro cardiorrespiratorio y reanimación cardiopulmonar. Los datos fueron tabulados y analizados. Resultados el 94,0% de los participantes no se consideraron aptos para el evento de paro cardiorrespiratorio; El 92,6% no sabía cómo detectar esta afección; y el 95,5% no sabía qué conducta adoptar. Conclusión los conocimientos teóricos de los estudiantes universitarios de cursos no sanitarios sobre parada cardiorrespiratoria fueron insuficientes y se requiere capacitación para los laicos en situaciones de emergencia, de modo que la atención se inicie de manera correcta e inmediata, sin posponer la activación del servicio médico de emergencia.

Objective to identify the theoretical knowledge of undergraduates of non-health courses about cardiorespiratory arrest on basic life support. Method descriptive and exploratory research of quantitative nature carried out with graduates of public university located in the Northwest of Paraná, in 2019. For data collection, a questionnaire was used, containing characterization of the subject and ten questions related to the recognition and attendance of situations of cardiorespiratory arrest and cardiopulmonary resuscitation. The data were tabulated and analyzed. Results 94.0% of the participants were not considered fit for cardiorespiratory arrest event; 92.6% did not know how to detect this condition; and 95.5% did not know which conduct to adopt. Conclusion the theoretical knowledge of undergraduates of non-health courses about cardiorespiratory arrest was insufficient and training is required for lay people in emergency situations, so that care is started correctly and immediately, without postponing emergency medical service activation.

Abortion in women partners of inmates: prevalence and associated factors / Aborto en mujeres de reclusos: prevalencia y factores asociados / Aborto em mulheres parceiras de apenados: prevalência e fatores associados

ABSTRACT Objective: To analyze factors and behaviors associated with the prevalence of abortion in female partners of prisoners. Methods: Descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach carried out with 349 women of inmates in three penitentiaries in the State of Paraná. For data collection, it was used validated instrument BSSB - Brazilian Study on Sexual Behavior. Descriptive analyzes were processed, and through the Chi-square test, the occurrence of abortion and the researched variables were associated. Results: (38.3%) of the women reported abortion throughout their lives, there was an association between women under the age of 30 (p=<0.001), who reported smoking (p=<0.044), not using condoms (p=<0.001), who suffered sexual violence (p = <0.050) and who reported a diagnosis of Sexually Transmitted Infections (p=<0.001). Conclusion: The present study showed associated factors for high prevalence of abortion in women partners of inmates. Abortion is considered an important public health problem and needs to be treated with priority by public health policies in different population groups.

RESUMEN Objetivo: Analizar factores y comportamientos asociados a la prevalencia del aborto en las parejas femeninas de los presos. Métodos: Estudio descriptivo, transversal con enfoque cuantitativo realizado con 349 mujeres presas en tres cárceles del estado de Paraná. Para la recolección de datos, se utilizó un ECOS - Estudio de Comportamiento Sexual en Brasil validado. Se procesaron análisis descriptivos, mediante la prueba de chi-cuadrado, se asociaron la ocurrencia de aborto y las variables estudiadas. Resultados: (38.3%) de las mujeres reportaron aborto a lo largo de su vida, hubo asociación entre mujeres menores de 30 años (p = <0.001), quienes reportaron fumar (p = <0.044), no usar condón (p = <0.001), que sufrieron violencia sexual (p = <0.050) y reportaron un diagnóstico de Infecciones de Transmisión Sexual (p = <0.001). Conclusión: El presente estudio mostró factores asociados a la alta prevalencia de aborto en mujeres condenadas. El aborto se considera un problema importante de salud pública y debe ser tratado con prioridad por las políticas de salud pública en diferentes grupos de población.

RESUMO Objetivo: Analisar fatores e comportamentos associados à prevalência de aborto em mulheres parceiras de apenados. Métodos: Estudo descritivo, transversal de abordagem quantitativa realizado com 349 mulheres de apenados em três penitenciárias no Estado do Paraná. Para coleta dos dados foi utilizado instrumento validado ECOS - Estudo de Comportamento Sexual no Brasil. Processaram-se análises descritivas, e através de teste Qui-quadrado associou-se a ocorrência de aborto e as variáveis pesquisadas. Resultados: (38,3%) das mulheres referiram aborto ao longo da vida, houve associação entre mulheres com idade inferior a 30 anos (p=<0,001), que referiram tabagismo (p=<0,044), não uso de preservativo (p=<0,001), que sofreram violência sexual (p=<0,050) e que relataram diagnóstico de Infecções Sexualmente Transmissíveis (p=<0,001). Conclusão: O presente estudo evidenciou fatores associados para elevada prevalência de aborto em mulheres de apenados. O aborto é considerado importante problema de saúde pública e necessita ser tratado com prioridade pelas políticas públicas de saúde em diferentes grupos populacionais.